Aanmelden (Je kunt het aanmeldformulier ook gewoon downloaden en naar info@gwnn.nl mailen). Formulier ingezonden door:(Vereist)Gegegevens werknemerNaam werknemer(Vereist) Voornaam Achternaam MeisjesnaamVoorlettersAanhefVrouwMangeenAdres(Vereist) Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres(Vereist) Telefoonnummer (vast)Telefoonnummer mobiel(Vereist)GeboortedatumFunctie en afdeling:Gegevens van de werkgever/verwijzer:Naam organisatie(Vereist)Naam leidinggevende/ HR adviseur(Vereist)Naam bedrijfsartsNaam budgethouderAanhef budgethouderVrouwMangeenAdres Straat + huisnummer Stad Postcode Telefoon vast – leidinggevende/ HR adviseurTelefoon mobiel – leidinggevende/ HR adviseurE-mail leidinggevende/HR adviseurKostenplaatsGewenste locatieAssenEmmenHoogeveenAndersGewenste startdatum MM slash DD slash JJJJ Verwijzing voor: Behandeling EMDR Coaching Loopbaancoaching Training Anders Reden aanmelding / verwijzing / hulpvraag zoals met werknemer besprokenEventuele bijzonderheden, inclusief somatische gegevens medicatie (indien van toepassing)